Riesgos físicos y psicosociales a los que están expuestos los
empleados administrativos y de servicios generales que
laboran en el Hospital Básico Esmeraldas IESS
Physical and psychosocial risks to which the administrative
and general service employees who work in the Basic
Hospital Esmeraldas IESS are exposed
Lic. Bermúdez Zuleta Liz
1
lizbermudezuleta@gmail.com
Recibido: 1/09/2017, Aceptado: 1/11/2017
RESUMEN
El presente artículo es un estudio descriptivo de corte transversal, que busca
determinar los riesgos físicos y psicológicos a los que se exponen el personal
Administrativo y de servicio que labora en el Hospital Básico Esmeraldas IESS. La
información se obtuvo mediante la aplicación de un cuestionario, el cual consta de 5
preguntas sociodemográficas y 17 preguntas sobre riesgo laboral al que está
expuesto. Fue realizado de forma aleatoria y estratificada, del total de 230
trabajadores administrativos y de servicios que laboran en esta casa de salud, se
tomó como muestra 98 empleados, 35% que laboran en oficina, 50% personal de
servicio y 15% personal de atención al usuario, siendo estos 22 hombres y 76
mujeres, con un grupo de edad predominante entre los 31 y 40 años de edad. Se
realizó un análisis estadístico descriptivo, por medio del cual se evidenció que un alto
porcentaje de empleados si ha recibido capacitación sobre los riesgos que implica
laborar en el ambiente hospitalario y que por ello están expuestos a una variedad de
factores que podrían afectarles física y mentalmente; ya que para desarrollar sus
funciones diarias un alto porcentaje se ve en la obligación de frecuentar las áreas de
atención directa de pacientes. Además, se determinó que el principal riesgo al que
están expuestos es psicosocial por agresiones verbales por parte de los usuarios
externos, y que los trabajadores con menor tiempo en la institución son los más
vulnerables ya que no cuentan con capacitación para afrontarlos.
Palabras clave: Riesgo laboral, agresiones verbales, riesgos físicos y psicológicos
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Licenciada en Informática, IESS, Hospital Básico Esmeraldas. Ecuador
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http://cienciaytecnologia.uteg.edu.ec
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ABSTRACT
This article is a descriptive cross-sectional study, which seeks to determine the
physical and psychological risks to which the administrative and service staff working
at the Esmeraldas IESS Basic Hospital are exposed. The information was obtained
through the application of a data collection instrument (questionnaire), which
consists of 5 sociodemographic questions and 17 questions on occupational risk to
which it is exposed. It was carried out in a random and stratified manner, out of a
total of 230 administrative and service workers who work in this health house, 98
employees were taken as a sample, 35% who work in the office, 50% service
personnel and 15% service personnel. user, being these 22 men and 76 women, with
a predominant age group between 31 and 40 years of age. A descriptive statistical
analysis was carried out with tables and graphs, by means of which it was evidenced
that a high percentage of employees had received training on the risks involved in
working in the hospital environment and that therefore they are exposed to a variety
of factors that could be affect them physically and mentally; since to develop their
daily functions a high percentage is obliged to frequent the areas of direct patient
care. In addition, it was determined that the main risk they are exposed to is
psychosocial due to verbal aggressions by external users, and that workers with less
time in the institution are the most vulnerable because they do not have the training
to deal with them.
Keywords: Occupational risk, verbal aggressions, physical and psychological risks
Introducción
La Constitución de la República del Ecuador, en la Sección octava de trabajo y
seguridad social art 33 reza “el trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho
económico, fuente de realización personal y base de la economía. El Estado
garantizará a las personas trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una vida
decorosa, remuneraciones y retribuciones juntas y el desempeño de un trabajo
saludable y libremente escogido o acepto” (ANC, 2008).
El conocimiento de la Ley de Seguridad de Salud en el Trabajo debe ser un deber y
un derecho de los trabajadores, para exigir su cumplimiento y poder protegerse de los
riesgos ocupacionales.
Según la Organización Mundial de la Salud -OMS- la Salud se define «La salud es un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades» (OMS, 2017). Por lo tanto, el trabajo es un derecho de
todos los seres humanos y un elemento necesario para la vida, y para el desarrollo
de un país tanto económico como social. A pesar de que todos los representantes
legales de las instituciones ya sean públicas o privadas deben garantizar la seguridad
física y psicológica de sus empleados, hay estudios que han revelado que en el
ambiente laboral existen muchos riesgos para la salud física y mental de los mismos
(Molineros, 2013).
Según datos de la Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el trabajo, las
personas que laboran en instituciones que brindan el servicio de atención sanitaria se
enfrentan con una gran cantidad de actividades y situaciones que representan una
amenaza para su salud física y mental (EU-OSHA, n.d.).
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El personal ya sea este médico, administrativo o de servicio que labora en un hospital,
no solo se expone a un riesgo de salud física a causa de enfermedades, sino también
a actos de violencia como menciona una publicación del Instituto Nacional para la
Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH), en el año 2002, en el cual expone que la
violencia podría ocurrir en cualquier lugar del hospital, en las horas de mucha
actividad e interacción con los pacientes, como en las horas de comer, de visita y de
transferencia de pacientes. Las agresiones pueden ocurrir cuando se niega el servicio,
cuando se ingresa un paciente involuntariamente o cuando un empleado de salud
limita los alimentos, las bebidas o niega el consumo de bebidas alcohólicas (CDC-
NIOSH, 2002).
Según la OMS a nivel mundial cada año existe un aumento en el número de accidentes
y enfermedades relacionadas con el trabajo. Mueren más de 2.02 millones de
trabajadores por diversos tipos de enfermedades relacionadas con el trabajo,
teniendo un promedio diario de más de 5.500 muertes. Del total de fallecimientos el
0.02% mueren a causa de accidentes laborales y el 7,99% sufren enfermedades no
mortales. (OMS, 2013). A pesar de los esfuerzos realizados en el mundo para
erradicar las enfermedades infecciosas, estas continúan siendo una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad.
Según el último censo de población y vivienda realizado por el Instituto Nacional de
Estadísticas y Censo INEC en el 2010, en la provincia de Esmeraldas existen 534.092
(INEC, 2010) habitantes de las cuales alrededor del 30% de esta población tiene
acceso al servicio de salud del IESS. Teniendo como único Hospital Provincial el
Hospital Básico Esmeraldas IESS, es por ello que existe un alto porcentaje de
ocupación (95%) de las instalaciones ya sea de pacientes con alguna patología,
acompañantes o usuarios que ingresan a realizar algún trámite necesario.
Por este motivo el personal administrativo y de servicio del hospital básico
Esmeraldas IESS se expone a un gran número de situaciones, las cuales podrían
poner en riesgo su integridad, al no contar con una infraestructura adecuada que les
permita tener un espacio distante y seguro para desarrollar sus actividades diarias.
De acuerdo a las normas Técnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria, las
oficinas deben ubicarse en un lugar que no exista circulación de pacientes (Ministerio
de Salud Pública MSP, 1996).
Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo determinar el nivel de conocimientos
sobre los riesgos que se exponen los profesionales administrativos y de servicios
que laboran en el hospital del IESS Esmeraldas. Al medir sus conocimientos sobre
este tema se puede determinar si están correctamente informados acerca de sus
derechos y deberes laborales.
Método
Como método de investigación se utilizó un cuestionario auto aplicado elaborado por
la autora de este artículo el cual fue revisado, corregido y validado por la doctora
epidemióloga y el psicólogo del hospital sujeto de la investigación.
El cuestionario contiene 4 preguntas sociodemográficas, 1 laboral y 17 preguntas
dicotómicas que analiza la percepción, el nivel de capacitación y exposición que tiene
a riesgos hospitalarios.
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En la presente investigación de tipo cuantitativa, los datos se presentan en forma
numérica. Se elaboró una plantilla para el ingreso de la información recolectada y se
almacenó archivo electrónico de Excel OFFICE 2013 y del paquete estadístico SPSS
22, con el cual se procedió a procesar los datos.
Corresponde al punto de vista cuantitativo, modalidad de investigación que se centra
en los aspectos observables e idóneos se “usa la recolección de datos para probar
hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer
patrones de comportamiento y probar teorías”
El tipo de investigación es aplicada porque busca la utilización de los conocimientos
que se requieren, es decir, se investiga para actuar, transformar, modificar o producir
cambios en un determinado sector de la realidad. Para realizar investigaciones
aplicadas es muy importante contar con el aporte de las teorías científicas, que son
producidos por la investigación básica y sustantiva (Díaz Narváez, 2006).
Resultados
Tabla 1. Distribución del personal administrativo del Hospital Básico
Esmeraldas, estratificado por grupo etario y sexo.
El estudio fue realizado con una muestra de 98 empleados administrativos; es decir
el 39,20% de la nómina total, (6 Dirección administrativa, 8 Dirección médica, 12
Departamento financiero, 3 departamento de Talento humano, 1 Tics, 2
Departamento legal y 66 de Servicios Generales); de los cuales existe una importante
diferencia, predominando el sexo femenino (77.55%, n=76), del sexo masculino
(22.45%, n=22), con un rango de edad mayoritario entre los 31 y 40 años de edad.
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Tabla 2. Distribución del personal administrativo del Hospital Básico
Esmeraldas, estratificado por departamento y antigüedad laboral.
Esta tabla evidencia que el mayor porcentaje de la antigüedad se encuentra entre los
1 y 5 años de labores en la institución, puede considerarse como que existe una gran
rotación en el personal administrativo del Hospital.
Tabla 3. Personal por antigüedad laboral y porcentaje capacitado sobre
riesgo laboral.
En esta tabla se evidencia que el 86,74% de los empleados han recibido capacitación
sobre riesgos laborales, el 78,50% fue instruido con normas de bioseguridad, y el
78,57% fue instruido sobre las medidas que debe tomar en caso de accidente laboral.
De este alto porcentaje de personal capacitado el rango de antigüedad laboral que se
encuentra más apto en este tema es el que tiene más de 11 os en la institución.
No así el caso de los trabajadores con menos de un año que antigüedad que no han
recibido formaciones para estar preparados.
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Gráfico 1. Personal en riesgo de contraer enfermedades de infecciones
respiratorias o de contacto
Gráfico 2. Personal en riesgo de contraer enfermedades de infecciones
respiratorias o de contacto en el hospital done laboran
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El 71,43% del personal administrativo y de servicio que ha sufrido infecciones
respiratorias, consideran que las han adquirido dentro del hospital donde laboran. Y
el 11,22 % han adquirido infecciones de contacto dentro del ambiente hospitalario.
Gráfico 3. Personal en riesgo de agresiones físicas y verbales por parte de
los usuarios
La encuesta revela que más del 50% de los empleados administrativos y de servicios
del hospital Básico Esmeraldas han sido agredidos de forma verbal por los usuarios,
y que alrededor del 10% ha sufrido agresión física. Dando como resultado que un
10% del personal administrativo haya padecido de ansiedad o depresión a causa de
sus actividades laborales.
Discusión / Conclusión
El personal administrativo que trabaja en el Hospital Básico Esmeraldas IESS, está
expuesto a riesgos durante el desarrollo de sus labores, ya que al no contar con
instalaciones que cumplan con la normativa de bioseguridad, y al no estar
correctamente capacitados para evitar o prevenir algún medio de contagio de
infecciones asociadas al ambiente hospitalario, son personal expuesto a riesgos
sanitarios (Comité de Vigilancia Epidemiológica - COVE, 2003).
La población es adulta joven, se puede deducir que tienen más fortaleza física y
mental en el desempeño de sus actividades. Para las personas de la tercera edad,
que son un porcentaje muy reducido, sería necesario adecuar un puesto de trabajo,
ante el riesgo de sufrir agresiones físicas y verbales por parte de usuarios agresivos,
ya que podrían tener limitaciones debido a su edad. Un estudio del Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el trabajo demuestra que la edad influye en el nivel de
riesgos, aunque sus resultados no son concluyentes (Pérez y Nogareda, n.d.).
Es alarmante evidenciar que en el hospital más del 50% del personal administrativo
ha sufrido alguna clase de agresión física o verbal por parte de usuarios externos,
demostrando que este personal se encuentra desprotegido de estas clases de riesgos.
El alto porcentaje en el grupo de antigüedad de 1 a 5 años evidencia que existe una
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gran rotación en el personal administrativo del Hospital. Por lo que se hace dificultoso
tener una programación de capacitaciones periódicas para el personal que ingresa
por nuevas contrataciones.
El hospital cuenta con una normativa para la prevención de enfermedades infecciosas
respiratorias y de contacto, según la encuesta realizada el personal esta consiente y
conoce de ella, además el hospital si brinda los insumos necesarios para la prevención
de sus trabajadores administrativos y de servicios. Para el desarrollo de sus
actividades diarias un gran porcentaje del personal administrativo se ve en la
necesidad de acudir a las áreas de atención directa de pacientes donde existe alto
grado de contagiarse de alguna infección nosocomial. El 90% considera que si están
en riesgo de contagio.
La principal causa de riesgo hospitalario seria que las instalaciones de las oficinas del
área administrativa se encuentran muy cerca de los servicios de atención a pacientes,
lo cual incrementa en gran manera el riesgo de contraer o contagiarse de alguna IRA
(Infección Respiratoria Aguda) o de alguna de las infecciones de contacto como la
Varicela. Los procesos o flujos de atención para estos pacientes deberían ser mejor
controlados para que estos no se vean en la necesidad de acercarse a las oficinas
poniendo en riesgo de contagio a todos los empleados administrativos.
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